近日，上海市医保局等部门联合发布《关于将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医疗保险和工伤保险支付范围的通知》。今年6月1日起，“排卵”等12项辅助生殖医疗服务纳入医保支付范围。
根据国家医保部门要求，上海对现有辅助生殖医疗服务进行了规范，优化为“取卵”等17项辅助生殖医疗服务。其中，12个项目纳入上海医保支付范围，涵盖取卵、取精、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等必要的医疗辅助生殖技术。
这项政策将在上海市17家具有辅助生殖技术资质的医院和医保定点机构实施，包括上海交通大学医学院附属仁济医院、上海市第九人民医院、瑞金医院、上海市第一妇婴保健院。
这12个项目在支付方式上分为A类和B类。其中A类可全部纳入报销范围，B类需个人先自付10%，其余纳入医保基金支付范围。
根据跨省异地就医直接结算政策，患者可享受《参保地政策和就医地目录》外地参保人员来上海进行辅助生殖技术治疗，也可按上海市医保目录中的12项医疗服务项目进行报销。具体报销比例参考参保地政策。
上海市医保局表示，上述政策的实施将减轻患者的医疗负担，预计每年可减轻参保人负担约9亿元，为上海更多有生育意愿的人群接受公平、可及、可负担的辅助生殖治疗带来便利。我国生育率持续下降，与此同时，育龄夫妇不孕不育的发生率逐年上升。《中国不孕不育调查报告》显示，我国不孕不育患者超过5000万，平均每8对夫妇中就有1对面临不孕不育。
辅助生殖被认为是治疗不孕症最有效的方法之一。辅助生殖技术(Assisted reproduction technology)是指利用医学技术和方法，人工操纵配子、受精卵和胚胎，以达到怀孕目的的技术，分为人工授精技术、体外受精-胚胎移植技术及相关衍生技术。
近年来，我国辅助生殖技术发展迅速。数据显示，我国每年辅助生殖治疗总周期数超过100万，出生婴儿超过30万，约占总出生人口的3%。
“辅助生殖的平均最低治疗价格超过了全国60%家庭的承受能力，高昂的价格难以释放部分需求。”泽平宏观发布的《中国辅助生殖研究报告2023》指出。
近年来，有很多呼吁将辅助生殖纳入医保，减轻患者就医的经济压力。国家层面释放的信号出现在2022年。
2022年，国家医保局、国家卫健委等部门启动了《关于进一步完善和实施积极生育支持措施的指导意见》，指导各地综合考虑医保(含生育保险)基金承受能力和相关技术规范，逐步将适宜的分娩镇痛按程序纳入基金支付范围。
截至目前，北京、广西、内蒙古、甘肃、山东等多个省市已将辅助生殖纳入医保报销，湖南、浙江、安徽也在探索将辅助生殖纳入医保。
“辅助生殖是生育支持的一个非常重要的方面。必须依法、科学、合理。这有严格的程序和医疗标准。国家医保局也将继续助力建设生育友好型社会，让更多育龄群众获得医保政策红利。”近日，国家医疗保障局局长张克在北京妇产医院调研时指出。
上海市医保部门相关负责人表示，将继续落实国家要求，落实积极的生育支持政策措施，完善辅助生殖医疗服务机构设置和医保支付管理，加强部门协调，推动基本医疗保险、生育保险和相关经济社会政策相匹配，共同促进人口长期均衡发展。
界面新闻记者|黄景源
界面新闻编辑|鹏鹏
