近日，“6岁儿童打生长激素后经常生病”的话题登上热搜，引发广泛热议。这种现象迫使人们重新审视和深入思考生长激素的作用和影响。临床上生长激素主要用于治疗身材矮小。家长不要忽视个体正常发育的差异，将其视为万能的“增高法宝”。当然，生长激素作为一种药物，并不是“洪水猛兽”，保证用药安全的关键在于是否对症。为了孩子“长高”而盲目追求，带来的不良后果可能远远大于好处。
澄清关于身高的五个误区。
近年来，各大医院的生长发育门诊数量激增，来这里看病的孩子十有八九是来看身高的。“吃什么能长高”“能不能吃生长激素”是很多家长关注的焦点。儿童的生长发育受多种因素影响，存在个体差异。父母不能要求他们按照标准成长。以下五个常见误区需要澄清。
神话1
父母的身高完全决定了孩子的身高。
人的身高60%-70%由先天基因决定，剩下的30%-40%受营养、睡眠、运动、内分泌、心理、疾病等后天因素影响。所以父母高的孩子，可能因为后天的因素，无法发挥先天的遗传优势，达到理想的身高。
展开全文神话2
男生没变声，女生没来月经，还有很多发展空。
女生以乳腺发育作为青春期的标志。如果月经初潮来了，说明她们已经进入了青春期中后期。男生青春期的标志比较隐蔽。当出现变声、长痘、长胡子或喉结时，往往进入青春期中后期。换句话说，没有变声，没有初潮，只能说明身高可以增高，但并不代表还有很多时间可以发育，一些孩子突然增高的高峰期已经过去了。身高的两个快速增长期是婴儿期和青春期。一般女生11岁开始进入青春期，男生13岁进入青春期。父母要抓住这两个成长的黄金期。
神话3
我的孩子迟到了。
医学上所谓的“生长迟缓”，是指青春期发育延迟。这些孩子在青春期比其他正常孩子要矮，但他们的父母在青春期通常会出现“晚生长”。很容易判断是不是真的晚了。如果孩子骨龄比实际年龄晚2岁，生长激素水平正常，就可以认为是生长迟缓或青春期延迟。但是，如果骨龄与孩子的年龄相符，就说明孩子不是生长迟缓。
神话4
多吃可以长高，营养补充更有用。
调节孩子3岁以后生长的关键因素不仅是营养，还有生长激素的分泌。所以不能只从营养的角度考虑孩子的身高。对于营养补充剂，如钙、维生素、特殊配方奶粉等，家长要理性对待，更重要的是保证一日三餐的均衡饮食。
神话5
只要骨骺线没有闭合就可以治疗。
骨骺是骨骼发育过程中，骨骼两端软骨的骨化点。骨骺线闭合是指长骨两端的骨骺线消失，意味着机体失去了自然生长的潜力。但不能认为骨骺未闭合就可以用生长激素治疗或有很好的疗效，因为骨龄越大，对药物的敏感性越差，体重增加也会增加药物剂量和治疗费用。所以在符合临床适应证的情况下，用生长激素治疗为早。
如何看待生长激素的副作用
作为一种药物，生长激素的应用必然会产生一些副作用，如关节和肌肉疼痛、胰岛素抵抗、水肿、内分泌系统紊乱、颅内高压等。
副作用产生的原因主要与生长激素对人体多个系统的作用有关。一方面影响是新陈代谢加快。生长激素可以促进蛋白质合成和脂肪分解。这种加速的代谢过程可能对胰岛素功能产生负面影响，并导致胰岛素抵抗。另一方面，影响是保水。生长激素可以增加体内钠和水的潴留，这是水肿的主要原因。此外，另一个影响是内分泌失调，生长激素的使用可能会干扰其他激素的平衡，如甲状腺激素和性激素的分泌。
那么，如何看待和处理生长激素带来的副作用呢？对于确实需要用生长激素治疗的孩子，家长和医生需要综合考虑副作用和治疗效果，做到两害相权取其轻，同时在治疗过程中密切监测，以便及时调整方案。
首先，要遵医嘱，定期监测。在使用生长激素治疗前，医生会根据孩子的具体情况制定个体化的治疗方案，并在治疗过程中定期监测孩子的身体反应。
其次，根据反应调整治疗方案。如果在治疗过程中出现明显的副作用，应根据具体情况调整生长激素的剂量，甚至可以暂时停药来看后遗症家长不必过于担心，生长激素的很多副作用是可逆的，通过调整治疗方案可以减少或消除不良反应。
最后，家长的正确理解和配合很重要。家长应对生长激素的副作用有正确的认识，通过与医生的密切沟通和配合，及时报告孩子的不适症状，确保孩子在安全有效的前提下接受治疗。
在医生的指导下，通过科学合理的使用和监测，可以将生长激素的副作用降到最低。所以，对于确实需要使用生长激素的孩子，不要因为噎废食。关键是要在“保证治疗效果”和“减少不良反应发生”之间找到平衡点。另外，生长激素治疗也没有明确的疗程，因为生长发育是一个持续的、不平等的过程，需要考虑患者的骨龄和家庭经济承受能力。一般用药周期为6个月至一年，然后根据疗效制定后续治疗方案。
哪些孩子适合用生长激素治疗？
其实人体是可以分泌生长激素的，生长激素是垂体前叶分泌的一种肽类激素。主要负责促进骨骼生长，内脏生长，蛋白质合成，帮助脂肪代谢。人在深度睡眠时会分泌生长激素，对生长期的青少年有明显的增加作用。通常人进入深度睡眠后1-2小时生长激素分泌开始增加，早晨醒来前后一段时间仍处于高分泌状态，醒来后30-90分钟分泌呈快速下降趋势，中午达到最低点。
目前临床常用的生长激素药物主要是指重组人生长激素，简称生长激素。这种药物的结构与人体自然分泌的生长激素非常相似，已被广泛用于治疗各种生长障碍。在中国，生长激素的使用有明确的适应症，不是让家长认为孩子身高“不理想”。根据临床指南，生长激素的合理使用主要针对以下四类儿童。
生长激素缺乏症儿童生长激素缺乏症是生长激素最常见的适应症。由于儿童垂体前叶分泌不足，生长激素水平低，影响正常生长发育。
特纳综合征的孩子特纳综合征是先天性卵巢发育不全，会导致女孩身材矮小。生长激素疗法可以显著改善儿童的身高。
慢性肾功能不全的孩子肾功能不全会影响其生长激素的分泌，所以补充生长激素可以改善其生长。
出生时体重或身高明显低于小于胎龄婴儿正常标准的儿童，以及两年内未能达到正常身高的儿童，也可考虑使用生长激素。
生长激素按剂型常分为液体和粉末。由于生产厂家和剂型不同，结合注射频率，长效水剂优于短效水剂和粉剂。从疗效来看，aqua的安全性和稳定性更好，所以价格也不一样。你可以向你的医生咨询选择哪一种。
想增进健康，应该怎么做？
当今社会，很多家长对孩子的身高寄予厚望，认为身高能带来更多的机会和自信。这无可厚非，但把握好“度”，科学理性对待身高问题是不明智的。
如上所述，孩子的身高是先天遗传和后天环境决定的。父母双方的身高对孩子最终的身高影响很大，但这并不意味着遗传主宰一切。在后天环境中，家长可以通过科学的方法，帮助孩子在遗传的基础上开发最大身高潜力。想要改善健康，不外乎从以下几个方面入手。
均衡的营养保证了孩子获得足够的蛋白质、钙、维生素d等营养素，这些营养素对骨骼的健康发育至关重要，所以建议多吃乳制品、瘦肉、鱼类、豆制品、绿叶蔬菜等。
充足的睡眠生长激素主要是在孩子深度睡眠时分泌的，所以要保证孩子有充足的睡眠，比如学龄儿童每天至少需要睡9个小时。
经常体育锻炼可以促进骨骼和肌肉的发育，增加生长激素的分泌。建议孩子每周至少做3-5次跑步、跳绳、游泳、篮球等有氧运动，每次30分钟以上。
良好的心态对孩子的成长发育大有裨益。家长平时要关注孩子的心理健康，帮助孩子树立信心，缓解身高问题带来的心理压力。
总之，家长关心孩子的身高没有错，但要尊重孩子的自然生长规律，在科学理性的基础上提高孩子的健康水平。使用生长激素是一种强制性的选择，而不是必须的。大多数情况下，保证营养均衡、睡眠充足、运动规律、心态良好，可以帮助孩子在自然状态下获得最佳的成长效果。
(作者是首都儿科研究所附属儿童医院急诊科主治医师、内分泌科主任医师。)
来源：北京日报
